PASIEN PRE OPERASI

LAMBANG

RS. ……………….

Jl. ………………

……………………..

No. Dokumen:

…../…./…………./…….

No.Revisi :

Tanggal terbit

…...,…………..,………..

Ditetapkan Oleh:

dr. ………………….

Direktur

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

KEPERAWATAN

PASIEN PRE OPERASI

Pengertian

Suatu kegiatan untuk menyiapkan pasien baik jasmani dan rohani serta peralatan yang akan dipergunakan pada tindakan pembedahan

Tujuan

1.    Menyiapkan pasien agar kooperatif

2.    Mencegah terjadinya infeksi dan komplikasi

3.     Membantu kelancaran pembedahan

Kebijakan

Surat  perintah  Direktur Rumah Sakit tentang pelayanan kesehatan di Rumah Sakit.

 

Prosedur

1.     Tahap pra interaksi :

a.    Verifikasi program pelayanan keperawatan pasien tersebut

b.    Siapkan diri petugas dalam berinteraksi dengan pasien

2.    Tahap orientasi :

a.    Berikan salam

b.    Jelaskan tujuan pertemuan dan prosedur yang akan dilakukan

 

3.    Persiapan Pasien

a.         Analisa kecemasan pasien terhadap tindakan operasi.

b.         Pasien/keluarga diberi penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan

c.         Extra mandi bila kotor

d.        Lepaskan gigi palsu bila ada dan bila tidak permanen

e.         Lepaskan soft lens bila memakainya

f.          Bersihkan kuku bila mengenakannya

g.         Puasakan pasien minimal 6 s/d 8 jam atau sesuai kasus

h.         Cukur area yang akan diopaerasi, Alat :

1)   Alat pencukur rambut atau gunting rambut

2)   Bengkok

3)   Sabun

4)   Waslap

5)   Handuk

i.           Pasang infus,Pasang NGT, kateter sesuai program & intruksi

j.         Pasien/keluarga menyetujui dan menandatangani surat izin operasi

k.       Pasien dan keluarga diberikan penjelasan mengenai tindakan yang akan dilakukan.

l.         Bantu pasien &dan keluarga untuk menghilangkan kecemasan tersebut

m.     Persiapkan berkas administratif yang dibutuhkan

4.    Formulir yang dibutuhkan

a.         Form Surat Izin Operasi disertakan

b.        Permintaan darah ke PMI bila diperlukan

c.         Pemeriksaan penunjang, Lab, Rontegen, dll

d.        Form informasi tindakan medis telah terisi

5.    Pelaksanaan

a.         Mengocek kelengkapan dokumen medis/perawatan, hasil pemeriksaan penunjang, surat izin operasi

b.        Mengukur :

1)   Tensi

2)   Nadi

3)   Suhu

4)   Pernafasan

5)   Tingkat kesadaran

6)   Cairan yang masuk/keluar

c.         Injek antibiotik satu jam pre operasi

d.        Pakaikan Baju khusus / baju operasi

e.         Melaporkan pada dokter ruangan, bahwa ada pasien pre operasi

f.         Dokter ruangan visite pasien pre operasi tersebut

g.        Bila pasien berumur 40 tahun keatas maka lakukan prosedural konsul dokter internis untuk ACC operasi, atau tidak dilakukan atas intruksi dokter operator.

h.        Dokter ruangan / dokter IGD / dokter Poliklinik melaporkan pasien pro operasi sesuai indikasi pada dokter bedah DPJP dan  dokter anastesi penaggung jawab operasi

i.          Dokter bedah DPJP dan dokter anastesi penanggung jawab bedah melakukan visite awal pasien pre operasi

j.          Mengganti baju pasien dan memasang tutup kepala

k.        Mengecek kelengkapan alat kesehatan dan obat-obatan serta darah  yang diperlukan untuk tindakan pembedahan

l.          Mengantar pasien ke kamar bedah bila perlengkapan, petugas dan kamar bedah siap

6.    Tahap terminasi :

a.         Ucapkan terima kasih atas kerjasama dengan pasien

b.        Evaluasi respon klien

c.         Simpulkan hasil kegiatan

d.        Bereskan alat-alat dan kembalikan pada tempatnya

7.    Dokumentasikan :

a.       Nama klien

b.       Tanggal dan jam

c.       Tindakan yang dilakukan

d.      Respon klien

e.       Nama petugas

Unit terkait

1. Perawat

2. Bidan

3. Penunjang medis

4. Administrasi

5. Dokter