डीएचएफ के साथ रोगियों में नर्सिंग ( ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN DHF )

डीएचएफ के साथ रोगियों में नर्सिंग

ए परिभाषा
DHF Arbovirus (ARTHRO podborn वायरस) की वजह से एक बीमारी है और मच्छर के काटने एडीज (एडीज एजिप्टी और एडीज albopictus) के माध्यम से फैलता है

बी कारण
कारण एडीज मच्छरों (एडीज एजिप्टी एडीज albopictus डी.एन.) के काटने से डीएचएफ Arbovirus (Arthropodborn वायरस) है

सी लक्षण और लक्षण
लक्षण और DHF के लक्षण हैं:
- बढ़ती शरीर का तापमान
- पूरे शरीर में मांसपेशियों में दर्द
- स्वर बैठना
- खाँसी
- Epistaksis
- Dysuria (मूत्र रोग)
- कम भूख
- उल्टी
- Ptekie (रेड स्पॉट)
- सारक
- खून बह रहा मसूढ़ों
- उल्टी खून
- अभी भी रक्तमेह
- Melena (शौच रक्त)

के अनुसार डीएचएफ की डी वर्गीकरण डब्ल्यूएचओ
ग्रेड मैं
असामान्य लक्षणों के साथ बुखार, वहाँ रक्तस्रावी अभिव्यक्तियों है (Uju सकारात्मक बंधन)

डिग्री द्वितीय
मैं ग्रेड प्लस त्वचा और अन्य रक्तस्राव में सहज खून बह रहा लक्षण।

थर्ड डिग्री
रक्त परिसंचरण, तेजी से और कमजोर नाड़ी, नाड़ी की विफलता के दबाव (20 एमएमएचजी, त्वचा ठंड, नम, चिंता, हाइपरटेंशन) में कमी आई

डिग्री चतुर्थ
कोई स्पष्ट नाड़ी, रक्तचाप मापा नहीं जा सकता

निदान
- पूरा रक्त = Hemoconcentration (100. 000 / mm3 या कम) Thrombocitopeni (Hemaokrit 20% या उससे अधिक की वृद्धि)
- सीरम विज्ञान = टेस्ट HI (hemaaglutinaion निषेध टेस्ट)
- रॉन्टगन थोरैक = फुफ्फुस बहाव

ई रास्ते

 

एफ प्रबंधन
 मेडिकल§
सदमे के बिना ए डीएचएफ
- आप एक बहुत पी सकते हैं (1 आधा - 2 लीटर / दिन)
- Antipyretic दवा, गर्मी को कम करने के लिए, यह भी सेक किया जा सकता है
- जब्ती हैं, तो यह बच्चों के लिए <50 मिलीग्राम 1th आईएम और बच्चों के लिए> ल्यूमिनल (antionvulsan) हो सकता है 1th 75 मिलीग्राम im। अगर जब्ती के 15 मिनट हल नहीं है, फिर बी बी (बच्चों <1th और बच्चों में> 1th दिया 5 मिलीग्राम / किग्रा देना 3 मिलीग्राम / केबी की एक खुराक लुमिनल।
- यदि दिखे रखा उल्टी और बढ़ hematocrit

झटके के साथ बी डीएचएफ
- रखो अर्क आरएल
- कोई प्रतिक्रिया तो प्लाज्मा विस्तारक देने के अर्क हैं (20-30 मिलीग्राम / किग्रा)
- ट्रांसफ्यूजन यदि हीमोग्लोबिन और hematocrit बूँदें
 नर्सिंग§
1. निगरानी के संकेत - महत्वपूर्ण संकेत लगातार हर घंटे
- एचबी, हिंदुस्तान टाइम्स के परीक्षा, Trombocyt हर 4 घंटे
- अवलोकन उत्पादन intik
- PasienDHF डिग्री में मैं: मरीजों विश्राम किया, महत्वपूर्ण संकेत के अवलोकन हर 3 घंटे, हीमोग्लोबिन, hematocrit, प्लेटलेट की जांच 1 आधा लीटर पीने को हर चार घंटे में दे - प्रति दिन 2 लीटर, सेक देना
- DHF डिग्री द्वितीय के साथ रोगियों में: महत्वपूर्ण संकेत की निगरानी, ​​हीमोग्लोबिन की परीक्षा, hematocrit, Thrombocyt, ऐसे कमजोर नाड़ी, छोटे और तेज के रूप में सूचना के लक्षण, रक्तचाप, और पेट में दर्द anuria कमी आई है, संचार दे।
- DHF डिग्री III के साथ रोगियों में: - महत्वपूर्ण संकेत हर 15 मिनट, कैथेटर, मूत्र Productie obsrvasi हर एक घंटे में प्लग, जाँच हीमोग्लोबिन, hematocrit और thrombocyt आसव फ्लश, अर्द्ध बहेलिया स्थिति, पर्यवेक्षण O2 संकेत दे।

2. रक्तस्राव का खतरा
- टिप्पणियों का खून बह रहा: Pteckie, नाक से खून आना, Hematomesis और Melena
- रिकार्ड, खून बह रहा से रंग
- गैस्ट्रो आंत्र खून बह रहा Tractus के साथ रोगियों में रखो एनजीटी

3. वृद्धि शरीर का तापमान
- अवलोकन / लो तापमान समय समय पर
- पीने के लिए एक बहुत दें
- सेक दें

नर्सिंग§
1. निगरानी के संकेत - महत्वपूर्ण संकेत लगातार हर घंटे
- एचबी, हिंदुस्तान टाइम्स के परीक्षा, Trombocyt हर 4 घंटे
- अवलोकन उत्पादन intik
- PasienDHF डिग्री में मैं: मरीजों विश्राम किया, महत्वपूर्ण संकेत के अवलोकन हर 3 घंटे, हीमोग्लोबिन, hematocrit, प्लेटलेट की जांच 1 आधा लीटर पीने को हर चार घंटे में दे - प्रति दिन 2 लीटर, सेक देना
- DHF डिग्री द्वितीय के साथ रोगियों में: महत्वपूर्ण संकेत की निगरानी, ​​हीमोग्लोबिन की परीक्षा, hematocrit, Thrombocyt, ऐसे कमजोर नाड़ी, छोटे और तेज के रूप में सूचना के लक्षण, रक्तचाप, और पेट में दर्द anuria कमी आई है, संचार दे।
- DHF डिग्री III के साथ रोगियों में: - महत्वपूर्ण संकेत हर 15 मिनट, कैथेटर, मूत्र Productie obsrvasi हर एक घंटे में प्लग, जाँच हीमोग्लोबिन, hematocrit और thrombocyt आसव फ्लश, अर्द्ध बहेलिया स्थिति, पर्यवेक्षण O2 संकेत दे।

2. रक्तस्राव का खतरा
- टिप्पणियों का खून बह रहा: Pteckie, नाक से खून आना, Hematomesis और Melena
- रिकार्ड, खून बह रहा से रंग
- गैस्ट्रो आंत्र खून बह रहा Tractus के साथ रोगियों में रखो एनजीटी

3. वृद्धि शरीर का तापमान
- अवलोकन / लो तापमान समय समय पर
- पीने के लिए एक बहुत दें
- सेक दें



डीएचएफ के साथ रोगियों में एफ नर्सिंग
मूल्यांकन
- नर्सिंग इतिहास का मूल्यांकन
- शरीर के तापमान में वृद्धि का आकलन, खून बह रहा है, मतली, उल्टी, भूख न लगना, ईर्ष्या hai, मांसपेशियों में दर्द और एक संकेत के संकेत - सदमे की निशानी (तेजी से नाड़ी और कमजोर है, हाइपरटेंशन, त्वचा ठंड और नम, विशेष रूप से पांव, नीलिमा, बेचैनी में, चेतना की हानि)

नर्सिंग का निदान
1. तरल पदार्थ की मात्रा की कमी वृद्धि हुई केशिका पारगम्यता, खून बह रहा है, उल्टी, बुखार और साथ जुड़े
2. परिधीय ऊतक छिड़काव में परिवर्तन खून बह रहा है के साथ जुड़े
3. पोषण में परिवर्तन शरीर, उल्टी, मतली कोई भूख से संबंधित आवश्यकता से कम
4. Hiertermi प्रक्रिया infeksivirus के साथ जुड़े
बच्चे की शर्त के साथ जुड़े परिवार प्रक्रियाओं में परिवर्तन 5.

योजना
तरल पदार्थ की पूर्ति का एक संकेत है - 1. बच्चे एक संकेत नहीं दिखा
2. बच्चा संकेत नहीं दिखाता है - परिधीय ऊतक छिड़काव की निशानी है adekwat
सामान्य सीमा के भीतर महत्वपूर्ण संकेत - 3. बच्चों के लक्षण दिखाने
4. परिवार kekoping अनुकूली चलता
कार्यान्वयन
1. तरल पदार्थ की मात्रा की कमी की रोकथाम
- महत्वपूर्ण संकेत कम से कम हर 4 घंटे - संकेत का पालन
- एक संकेत मॉनिटर - तरल पदार्थ की बढ़ती कमी की निशानी: नहीं स्फीत लोचदार, Fontanelle - धँसा Fontanelle, मूत्र PRODUKTIE में कमी आई
- निरीक्षण करें और रिकॉर्ड का सेवन और उत्पादन
- प्रदान शरीर की जरूरतों के साथ हाइड्रेशन adekwat अनुसार
- प्रयोगशाला मूल्यों की निगरानी: इलेक्ट्रोलाइट / रक्त बीजे मूत्र, सीरम शव
- सेवन और उत्पादन adekwat रखें
- मॉनिटर और वजन ट्रैक
- नसों में तरल पदार्थ प्रत्येक घंटे के प्रशासन मॉनिटर
- कम द्रव नुकसान बहुत सौंदर्यबोध की दृष्टि से नहीं है (insesible पानी की कमी / IWL)

2. छिड़काव नेटवर्क Adekwat
- आकलन और रिकॉर्ड संकेत - महत्वपूर्ण संकेत (गुणवत्ता और नाड़ी की आवृत्ति, रक्तचाप, Cappilary रिफिल)
- आकलन और हाथ पैरों में रिकॉर्ड संचलन (तापमान, नमी और रंग)
- जैसे सर्दी, नेरी के रूप में पांव में मौत aringan की संभावना का आकलन, पैरों की सूजन)

3. पोषण आवश्यकताओं adekwat
- Ijinka Dapa बच्चों के खाद्य पदार्थों है कि बच्चों को सहन खाने के लिए। बच्चे की भूख बढ़ जाती है के दौरान पोषक तत्वों की गुणवत्ता में सुधार करने की योजना है।
- पोषक तत्वों की मात्रा की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए एक पूरक पोषण के साथ भोजन उपलब्ध कराने के
- छोटे भागों तकनीकों लेकिन अक्सर साथ भोजन उपलब्ध कराने के लिए माता-पिता को प्रोत्साहित करें
- एक ही समय में और एक ही पैमाने के साथ वजन हर दिन को ध्यान में रखते
- मरीज के मुंह की सफाई बनाए रखने
- पोषक तत्वों का सेवन करने के महत्व को समझा है रोगों का इलाज करने के लिए adekwat है

4. सामान्य शरीर के तापमान को बनाए रखने
- उपाय लक्षण - शरीर के तापमान के महत्वपूर्ण संकेत
- Teach परिवार Dala तापमान माप
- सामान्य पानी के साथ एक "गुनगुना स्पंज" (पोंछ) बनाओ
- तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाएँ
- तापमान कम करने के लिए चिकित्सा प्रदान
5. अनुकूली परिवार मुकाबला समर्थन करता है
- पहचानें तनावपूर्ण स्थितियों के लिए माता-पिता या परिवार के सदस्यों की भावनाओं डी.एन. धारणा
- माता पिता और परिवार के कारकों की लंबाई और पहचान है कि ज्यादातर mencmaskan परिवार पर प्रतिक्रिया करने की अनुमति दें
- राज्य पर काबू पाने में डी.एन. कितना बड़ा उनकी सफलता के लिए प्रयोग किया जाता मुकाबला पहचानें