Tumbuh Kembang Sesi 3 ( Menurut Sigmund Freud & Teori perkembangan moral Kohlberg (1968) )

Teori Perkembangan Psikoseksual (Sigmund Freud)

1. Tahap oral-sensori (lahir sampai usia 12 bulan)

            karakteristik :

1)      aktivitas melibatkan mulut (sumber utama kenyamanan)

2)      Perasaan dependen (bergantung pada orang lain)

3)      Individu yang terfiksasi --- kesulitan mempercayai orang lain, menunjukkan perilaku seperti menggigit kuku, mengunyah permen karet, merokok, menyalahgunakan obat, minum alkohol, makan terlalu banyak, overdependen.

           

b.      Tahap anal-muskular (usia 1-3 tahun / toddler)

Karakteristik :

1)      Organ anus dan rectum merupakan sumber kenyamanan

2)      Masa “toilet training” --- dapat terjadi konflik

3)      Mengotori adalah aktivitas yang umum

4)      Gangguan pada tahap ini dapat menimbulkan kepribadian obsesif-kompulsif seperti keras kepala, kikir, kejam dan tempertantrum

            Implikasi : “toilet training” sebaiknya adalah sebagai pengalaman yang menyenangkan, pujian yang tepat dapat menimbulkan kepribadian yang kreatif dan produktif &tdk malu mengambil keputusan

c.       Tahap falik (3-6 tahun / pra sekolah)

Karakteristik :

1)      Organ genital sebagai sumber kenyamanan

2)      Masturbasi dimulai dan keingintahuan seksual menjadi terbukti

3)      Dapat mengalami kompleks Oedipus atau kompleks Elektra

4)      Hambatan pada tahap ini dapat menyebabkan kesulitan dalam indentitas seksual dan bermasalah dengan otoritas, ekspresi malu, dan takut.

            Implikasi : mengembangkan identitas seksual. Anak sebaiknya mengenali hubungan dengan orang lain di luar anggota keluarga.

d.      Tahap latensi (6-12 tahun / masa sekolah)

Karakteristik :

1)      energi digunakan untuk aktivitas fisik dan intelektual

2)      Ini adalah periode tenang, dimana kegiatan sexual tidak muncul (tidur).

3)      Anak mungkin terikat dalam aktivitas erogenus (perasaan erotik) dengan teman sebaya yang sama jenis kelaminnya.

4)      Penggunaan koping dan mekanisme pertahanan diri muncul pada waktu ini

5)      Konflik yang tidak diatasi pada masa ini dapat menyebabkan obsesif dan kurang motivasi diri.

            Implikasi : anjurkan anak mencari aktivitas fisik dan intelektual

e.       Genital (13 tahun keatas / pubertas atau remaja sampai dewasa)

Karakteristik :

1)      genital menjadi pusat dari tekanan dan kesenangan seksual

2)      Produksi hormon seksual menstimulasi perkembangan heteroseksual

3)      Energi ditujukan untuk mencapai hubungan seksual yang matur

4)      Pada awal fase sering terjadi emosi yang belum matang, kemudian mulai berkembang kemampuan untuk menerima dan memberi cinta

  

            Implikasi : anjurkan untuk mandiri, dapat membuat keputusan sendiri dan berpisah dengan kedua orang tua

Teori perkembangan moral Kohlberg (1968)

A.     Tingkat premoral (prekonvensional) : lahir sampai 9 tahun

1. kewaspadaan terhadap moral yang bisa diterima secara sosial
2. Kontrol didapatkan dari luar.
3. Anak menggabungkan label baik dan buruk, benar dan salah dalam perilaku
4. tawar menawar, pembagian yang seimbang dan kejujuran menjadi muncul
5. Hidup dinilai dengan bagaimana anak dapat memuaskan kebutuhan dari orang lain.

a.       Tahap orientasi hukuman dan kepatuhan (lahir - 6 tahun) : Peraturan diikuti untuk menghindari hukuman

b.      Tahap orientasi egoistik secara sederhana (6-9 tahun) : Anak menyesuaikan minat diri sendiri dengan aturan, berasumsi bahwa penghargaan atau bantuan akan diterima.

B.     Tingkat moralitas konvensional : 9-13 tahun

1. Usaha dilakukan untuk menyenangkan orang lain.
2. Kontrol didapat dari dalam
3. Anak setia dan peduli pemeliharaan dan pengharapan keluarga tanpa memperhatikan konsekuensinya

 tahap “ anak laki-laki yang baik, anak perempuan yang manis” (9-10 tahun)

a.       Keinginan untuk menyenangkan dan membantu orang lain merupakan hal yang paling sering.

b.      Anak menyesuaikan diri untuk menghindari penolakan

c.       Hidup dinilai dari seberapa bagus hubungan interpersonal dengan mengidentifikasi kepentingan individu secara emosional.

tahap autoritas mempertahankan moralitas (10-13 tahun)

a.       Anak melakukan kewajiban untuk menghindari kritik oleh yang berwenang

b.      Identifikasi pergeseran pada agama atau institusi sosial seperti sekolah

C.     Tingkat moralitas pasca konvensional : 13 tahun sampai meninggal

1. individu memperoleh nilai moral yang benar
2. kontrol adalah dari dalam
3. Pencapaian nilai moral yang benar terjadi setelah dicapai formal operasional
4. Tidak semua orang mencapai tingkat ini

orientasi kontraktual dan legalistik

a.       Individu memilih prinsip moral untuk mematuhi atau meninggalkan aturan

b.      Individu berhati-hati untuk tidak melanggar hak-hak dan kehendak orang lain

c.       Terjadi konflik pandangan moral dan legal

d.      Orang akan bekerja untuk mengubah aturan.

orientasi prinsip etis yang universal

            Individu bersikap dalam cara yang menghargai martabat. Tahapan ini jarang dicapai. Jika rancangan pemikiran dari dalam diganggu, akan muncul rasa bersalah.

Aplikasi konsep tumbuh kembang dalam keperawatan

1.      Teori perkembangan hanya menjelaskan satu aspek --- perawat perlu mengaplikasikan beberapa teori perkembangan untuk memahami tumbuh kembang klien saat melakukan pengkajian maupun implementasi tindakan keperawatan

2.      Tiap-tiap individu berbeda dan tidak mudah untuk disamakan antara individu yang satu dengan yang lain terhadap tugas-tugas perkembangannya.

3.      Teori-teori tumbuh kembang bermanfaat untuk pengkajian, mengetahui tingkatan perilaku klien, dan memberikan intervensi keperawatan

Konsep pertumbuhan dan perkembangan manusia ini dapat dijadikan sebagai dasar dalam mempelajari konsep tumbuh kembang pada berbagai usia