FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KUALITAS TUMBUH KEMBANG ANAK

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI 

KUALITAS TUMBUH KEMBANG ANAK

 

 

Pada umumnya anak memiliki pola pertumbuhan dan perkembangan yang ditentukan oleh interaksi banyak faktor yang mempengaruhi.  Adapun faktor-faktor tersebut antara lain:

A.    Faktor dalam (internal) yang berpengaruh pada tumbuh kembang  anak

1.      Ras/etnik atau bangsa

Anak yang dilahirkan dari ras/bangsa Amerika, maka ia tidak  memiliki faktor herediter ras/bangsa Indonesia atau sebaliknya.

2.      Keluarga

Ada kecenderungan keluarga yang memiliki postur tubuh tinggi, pendek, gemuk atau kurus.

3.      Umur

Kecepatan pertumbuhan yang pesat adalah pada masa prenatal, tahun pertama kehidupan dan masa remaja.

4.      Jenis kelamin

Fungsi reproduksi pada anak perempuan berkembang lebih cepat daripada laki-laki.  Tetapi setelah melewati masa pubertas, pertumbuhan anak laki-laki akan lebih cepat.

5.      Genetik

Genetik (heredokunstitusional) adalah bawaan anak yaitu potensi anak yang akan           menjadi ciri khasnya.  Ada beberapa kelainan genetik yang berpengaruh pada tumbuh kembang anak seperti kerdil. 

6.      Kelainan kromosan

Kelainan kromosan umumnya disertai dengan kegagalan pertumbuhan seperti pada sindroma Down’s dan sindroma Turner’s.

B.     Faktor luar (external)

1.      Faktor Prenatal

a.      Gizi

Nutrisi ibu hamil terutama dalam trimester akhri kehamilan akan mempengaruhi pertumbuhan janin.

b.      Mekanis

Posisi fetus yang abnormal bisa menyebabkan kelainan kongenital seperti club foot.

c.       Toksin/zat kimia

Beberapa obat-obatan seperti Aminopterin, Thalidomid dapat menyebabkan kelainan kongenital seperti palatoskisis.

d.      Endokrin

Diabetes melitus dapat menyebabakan makrosomia, kardiomegali, hiperplasia adrenal.

e.       Radiasi

Preparan radium dan sinar Rontgen dapat mengakibatkan kelainan pada janin seperti mikrosefal, spina bifida, retardasi mental dan deformitas anggota gerak, kelainan kongential, kelainan jantung.

f.       Infeksi

Infeksi apda trimester pertama dan kedua oleh TORCH (Toksoplasma, Rubella, Sitomegalo virus, Herpes simpleks) dapat menyebabkan kelainan pada janin, ketarak, bisu tuli, mikrosefal, retardasi mental dan kelainan jantung kongenital.

g.      Kelainan imunologi

Eritroblastosis fetalis timbul atas dasar perbedaan golongan darah antara janin dan ibu sehingga ibu membentuk antibodi terhadap sel darah merah janin, kemudian melalui plasenta masuk dalam peredaran darah janin dan akan menyebabkan hemolisis yang selanjutnya mengakibatkan hiperbilirubinemia dan Kernicterus yang akan menyebabkan kerusakan jaringan otak

h.      Anoksia embrio

Anoksia embrio yang disebabkan oleh gangguan fungsi plasenta menyebabkan pertumbuhan terganggu.

i.        Psikologi ibu

Kehamilan yang tidak diinginkan, perlakuan salah/ kekerasan mental pada ibu hamil dan lain-lain

    2.  Faktor Persalinan

         Komplikasi persalinan pada bayi seperti trauma kepala, asfiksia dapat menyebabkan kerusakan  

          jaringan otak

 

    3.      Faktor Pascasalin

a.      Gizi

Untuk tumbuh kembang bayi, diperlukan zat makanan yang adekuat.

b.      Penyakit kronis/kelainan kongenital

Tuberkulosis, anemia, kelainan jantung bawaan mengakibatkan  retardasi pertumbuhan jasmani.

c.       Lingkungan fisis dan kimia

Lingkungan sering disebut melieu adalah tempat anak tersebut  hidup yang berfungsi sebagai penyedia kebutuhan dasar anak (provider). Sanitasi lingkungan yang kurang baik, kurangnya sinar matahari, paparan sinar radioaktif, zat kimia tertentu (Pb, Mercuri, rokok, dll) mempunyai dampak yang negatif terhadap pertumbuhan anak

d.      Psikologis

Hubungan anak dengan orang sekitarnya.  Seorang anak yang tidak dikehendaki oleh orang tuanya atau anak yang selalu merasa tertekan, akan mengalami hambatan di dalam pertumbuhan dan perkembangannya.

e.       Endokrin

Gangguan hormon, misalnya pada penyakit hipotiroid akan menyebabkan anak mengalami hambatan pertumbuhan.

f.       Sosio-ekonomi

Kemiskinan selalu berkaitan dengan kekurangan makanan, kesehatan lingkungan yang jelek dan ketidaktahuan, akan  menghambat pertumbuhan anak.

g.      Lingkungan pengasuhan

Pada lingkungan pengasuhan, interaksi ibu-anak sangat mempengaruhi tumbuh kembang anak

h.      Stimulasi

Perkembangan memerlukan rangsangan / stimulasi khususnya dalam keluarga, misalnya penyediaan alat mainan, sosialisasi anak, keterlibatan ibu dan anggota keluarga lain terhadap kegiatan anak.

i.        Obat-obatan 

      Pemakaian kortikosteroid jangka lama akan menghambat pertumbuhan, demikian halnya dengan pemakaian obat perangsang terhadap susunan saraf yang menyebabkan terhambatnya produksi hormon pertumbuhan