KLASIFIKASI TINGKAT KETERGANTUNGAN PASIEN

KLASIFIKASI TINGKAT KETERGANTUNGAN PASIEN

A.    Kategori I: Perawatan Mandiri

    Kriteria pasien pada klasifikasi ini adalah pasien masih dapat melakukan sendirikebersihan dii, mandi, ganti pakaian, makan, minum, penmpilan secara umum baik,tidak ada reaksi emosional. Pasien perlu diawasi ketika melakukan ambulasi ataugerakan. Pasien perlu dilakukan observasi setiap shift, pengobatan minimal, danpersiapan prosedur memerlukan pengobatan. Perawatan Mandiri memerlukan waktu1-2 jam/24jam

B.   Kategori II: Perawatan Intermediate/Parsial

   Kriteria pasien pada klasifikasi ini adalah memerlukan bantuan untuk melakukan kegiatan sehari-hari seperti makan, mengatur posisi waktu makan, memberikan motivasi agar makan, bantuan dalam eliminasi dan kebersihan diri, tindakan perawatan untuk memonitor tanda-tanda vital, memeriksa produksi urine, fungsi fisiologis, status emosional, kelancaran drainase (infus), bantuan dalam pendidikan kesehatan serta persiapan pengobatan memerlukan prosedur. Perawatan Parsial memerlukan waktu 3-4 jam/24jam

C.  Kategori III: Perawatan Total

  Kriteria pasien pada klasifikasi ini adalah tidak dapat melakukan sendiri kebutuhansehari-harinya, semua kebutuhan dibantu oleh perawat, penampilan pasien sakitberat, pasien memerlukan observasi tanda-tanda vital setiap 2 jam, menggunakanselang NGT, menggunakan terapi intravena, pemakaian alat penghisap (suction) dan kadang pasien dalam kondisi gelisah/disorientasi. Perawatan Total memerlukanwaktu 5-6 jam/24jam

Klasifikasi Tingkat Ketergantungan Pasienmenurut Teori Orem Self Care-Defisit

No. Klasifikasi dan KriteriaI.

            Minimal Care

1.              Pasien mampu mandiri/hampir tidak memerlukan bantuan.

2.              Mampu naik turun tempat tidur 

3.              Mampu ambulasi dan berjalan sendiric.

4.              Mampu makan dan minum sendiri.

5.              Mampu mandi sendiri/mandi sebagian dengan bantuan.

6.              Mampu membersihkan mulut ( sikat gigi sendiri ).

7.              Mampu berpakaian dan berdandan dengan sedikit bantuang.

8.              Mampu BAB dan BAK dengan sedikit bantuan.

9.              Status psikologis stabil.

10.       Pasien dirawat untuk prosedur diagnostik.

11.       Operasi ringan.

Partial Care

1.      Klien memerlukan bantuan perawat sebagian.

2.      Membutuhkan bantuan satu orang untuk naik dan turun tempat tidur.

3.      Membutuhkan bantuan untuk ambulasi.

4.      Membutuhkan bantuan dalam menyiapkan makanan.

5.      Membutuhkan bantuan untuk makan ( disuapi ).

6.      Membutuhkan bantuan untuk kebersihan mulut.

7.      Membutuhkan bantuan untuk berpakaian.

8.      Mambutuhkan bantuan untuk BAB dan BAK ( tempat tidur/kamar mandi )

9.      Post op minor.

10.  Melewati fase akut dari post op mayor.

11.  Fase awal dari penyembuhan.

12.  Observasi tanda-anda vital setiap 4 jam.

13.  Gangguan emosional ringan.

Total Care

1.            Pasien memerlukan bantuan perawat sepenuhnya dan memerlukan waktu perawatan yang lebih lama.

2.      Membutuhkan 2 orang atau lebih untuk mobilisasi dari tempat tidur ke kereta dorong (kursi roda).

3.      Membutuhkan latihan fisik.

4.      Kebutuhan nutrisi dan cairan dipenuhi melalui terapi intravena (infuse) / NGT.

5.      Membutuhkan bantuan untuk kebersihan mulut.

6.      Membutuhkan bantuan penuh untuk berpakaian.

7.      Dimandikan oleh perawat.

8.      Dalam keadaan inkontinensial, menggunakan kateter.

9.      24 jam post operasi mayor.

10.  Pasien tidak sadar.

11.  Keadaan pasien tidak stabil.

12.  Observasi TTV setiap kurang dari 1 jam.

13.  Perawatan luka bakar.

14.  Perawatan kolostomi.

15.  Menggunakan alat bantu pernapasan atau respirator.

16.  Menggunakan WSD.

17.  Irigasi kandung kemih secara terus menerus.

18.  Menggunakan alat traksi (skeletal traksi).

19.  Fraktur / pasca operasi tulang belakang atau leher.

20. Gangguan emosional berat, bingung dan orientasi

SKRINING PROCEDURES / PATIENTS OF HOSPITAL ENTERTAINMENT

SKRINING PROCEDURES / PATIENTS OF HOSPITAL ENTERTAINMENT

UNDERSTANDING

1. Screening is the process of adjusting the needs of patients with hospital resources.
2. Visual screening is the process of adjusting the patient's needs with hospital resources from first contact, through direct observation
3. Scope of physical examination is the process of adjusting the needs of patients with hospital resources since the first contact, through physical examination.
4. Triage screening is a screening performed at emergency surgery based on emergency level by color-coding

AIM

As a step-by-step guide to determining whether the patient is acceptable to the Hospital's resources

PROCEDURE

A. Visual screening

1. Since the patient comes to the hospital, the officer takes a visual observation of the general condition, the way of walking and the expression of the patient.
2. If the patient is visibly limp, pale, short of breath, unconscious, unable to walk, accident victim, bleeding or appearing in pain, the officer helps the patient to the ER with wheelchair or gurney
3. If there is no sign of emergency in the patient, the officer directs the patient to the Outpatient Clinic according to the patient's needs.

B. Screening physical examination

1. Doctors perform hand hygiene and identification according to procedure
2. The physician performs anamnesis and physical examination of the patient
3. If necessary, conduct / investigate the investigation according to patient needs
4. Doctor makes patient assessment
5. From the assessment results, the doctor decides whether the patient can undergo outpatient, inpatient, or referred to another hospital according to the patient's needs and hospital resourcesTriage

C. Triage

1. The porter takes the patient into the triage room
2. Nurses perform hand hygiene
3. Triage nurses conduct awareness checks, Circulation, Airway and Breathing checks, vital signs, pain scales and brief anamneses. If the patient's consciousness decreases then the patient is placed in level 1 triage. When the patient is fully conscious, the triage nurse checks the patient's radial pulse and the patient's extremity. If the pulse is not palpable, or palpable weak, or irregular, or cold extremities the triage nurse brings the patient in and is placed in a level 1 triage.
4. When a regular strong pulse, the triage nurse observes whether the patient is breathless or not. If breathlessness or threat of respiratory or non-respiratory failure, triage nurses bring in and are placed in level 1 triage
5. Furthermore the triage nurse performs a brief history of patient complaints. If the patient should be treated promptly / can not wait, then the patient is taken to the ER and placed in the level 2 triage. If the patient is confused, drowsy is placed in level 2 triage. If the patient is in great pain, placed in level 2